Гемофилия — генетическое заболевание, обусловленное мутацией гена, кодирующего VIII либо IX фактор свертывания крови, что приводит к нарушению гемокоагуляции и возникновению кровотечений.

Гемофилия встречается достаточно редко (1 больной на 10000 новорожденных, или 1 на 5000 новорожденных мальчиков). Тяжелые формы встречаются у 1 из 16 000 человек. Во всем мире насчитывается около 350 000 тысяч человек
с гемофилией.

         Больной гемофилией может страдать от сильных и длительных кровотечений, возникающих в результате любой травмы или раны;
в тяжелых случаях могут наблюдаться спонтанные кровотечения
в мышцах и суставах.

         Кровотечение при гемофилии может возникнуть в любое время суток и длиться достаточно долго при отсутствии должного лечения.
В этом случае оно может привести к анемии.

         В типичном случае больной с тяжелой формой гемофилии “А” страдает кровотечением 35 раз в год.

         У больных возникают кровоизлияния в суставы, мышцы
и внутренние органы, как спонтанные, так и в результате травмы или хирургического вмешательства. Внутренние кровотечения встречается
у людей с тяжелой формой гемофилии и у некоторых лиц с умеренной гемофилией.

         Дети с легкой и средней степенью гемофилии могут вообще не иметь никаких признаков заболевания при рождении. Первые симптомы (в виде синяков, кровоподтеков и гематом) могут появиться лишь тогда, когда малыш, при первых попытках ходьбы, начинает падать, или ударяться.

         Детей с данным заболеванием необходимо оберегать от травм, избегать удаления зубов путем тщательной санации полости рта
и квалифицированной стоматологической помощи.

         Детям не стоит бояться заниматься спортом и физкультурой. Родители должны поощрять это делать!

         Национальный Фонд Гемофилии (США) накопил богатейший опыт привлечения своих пациентов с гемофилией к занятиям спортом. Когда человек активен физически, он более стрессоустойчив, и легче переживает обычные жизненные испытания. Это особенно важно для подростков, у которых формируется психика и отношение
к окружающему миру.

         Молодые люди должны осознать, что поддержание физической активности очень важно для укрепления их мышц, связок и суставов. Мышечная слабость, отсутствие гибкости, и плохая координация движений – все это значительно повышает вероятность травмы сустава и последующего развития воспаления – артрита.

         В мире уже появились профессиональные спортсмены, страдающие гемофилией. Уровень их физической подготовки такой, что кровотечений во время занятий спортом не возникает, и они не нуждаются в лечении спортивной травмы. Вдобавок, здоровые мышцы и связки защищают их от спонтанных кровоизлияний, которые часто встречаются у больных с тяжелыми формами гемофилии.

         При достаточном количестве лекарственных средств больной гемофилией может вести полноценную жизнь: учиться, работать, создать семью, то есть являться полноценным членом общества
и приносить пользу своей стране.

Инструктор-валеолог Солодкая Н.Н.

С наступлением весны возрастает и активность клещей, которая продолжается до поздней осени. Конец марта – начало апреля время, когда уже можно встретить этих членистоногих. Период наибольшей активности приходится на май - июнь и август – сентябрь.

         Обитают в высокой (более 7 см) траве, на низких кустарниках. Пастбища и луга «кишат» клещами. Любят леса (особенно еловые, берёзовые и смешанные). Предпочитают лесоразработки, подлески и заросшие травой участки леса, лесопарковую зону.

         Самец имеет размеры тела 2,5 — 3,5 мм, самка — 3,5 — 4,5 мм. Но стоит им напиться крови, как их тельце увеличивается до 1,1 см. Окраска тельца буровато-коричневая, а глянцевого щитка темно-коричневая. Насосавшийся клещ становится светло-серым.

         Излюбленные места присасывания клещей - волосистая часть головы, подмышечная и паховая области. Присасывание клеща обычно проходит незамеченным, так как в состав слюны входят анестезирующее вещество. Клещи могут быть занесены в помещения, транспорт с букетами цветов, корзинами грибов и ягод, на шерсти животных.

         Старайтесь не планировать пикник и отдых на природе в пиковые периоды активности клеща. Используйте репелленты и светлую одежду, так как на ней наиболее заметны клещи. Одежда должна быть плотно прилегающая к телу в области манжет и шеи. Брюки заправлять в носки, на ногах – сапоги. Обязателен головной убор. Проводите самоосмотр
и взаимный осмотр каждые 2 часа нахождения в лесу, а также после прогулки в лесопарковой зоне.

         Иксодовые клещи являются источником повышенной опасности, поскольку после присасывания могут заразить человека тяжелыми инфекционными заболеваниями, такими как Лайм-боррелиоз и клещевой энцефалит.

         Лайм - боррелиоз характеризуется поражением центральной нервной
и сердечно - сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата, общей интоксикацией организма. У этой болезни есть особый симптом – мигрирующая эритема (период до появления первых симптомов составляет 7- 10 дней), т.е. в месте укуса появляется красное пятно, которое постепенно увеличивается. Если не лечиться, болезнь приобретает хроническое течение. Вакцины против этого заболевания нет, но оно хорошо поддается лечению при своевременном обращении за медицинской помощью.

         При таком заболевании, как клещевой энцефалит, поражается центральная нервная система, кожа, опорно-двигательный аппарат и сердце. Заражение происходит при укусе клеща, зараженного вирусом энцефалита. Период от момента заражения до появления первых симптомов составляет от 3 до 32 дней. Тяжелое течение заболевания может привести к частичной или полной инвалидности. Самый надежный способ защиты от данного заболевания – иммунизация. Лица лесоустроительных организаций (лесорубы, вальщики леса, лесники и т.д.) подлежат обязательной иммунизации против клещевого энцефалита на бесплатной основе, остальной контингент населения (грибники, отдыхающие в лесной зоне) в целях профилактики могут прививаться на платной основе.

         Если вы обнаружили на себе присосавшегося клеща, удалите его как можно скорее следующим способом: обработать место укуса спиртосодержащим средством, захватить клеща пинцетом или петлей из нитки, и, держа перпендикулярно поверхности укуса, поворачивать его тело вокруг оси, извлекая из кожи. Можно попробовать удалить клеща с помощью иглы от шприца как занозу. Поместить клеща в емкость с плотно прилегающей крышкой.

         Удалив клеща, необходимо обязательно обратиться в поликлинику
к инфекционисту или участковому терапевту для назначения профилактического лечения. Далее, по желанию, клеща можно исследовать на наличие возбудителя клещевого боррелиоза. Данная процедура проводится в лаборатории ГУ «Борисовский зональный ЦГиЭ» по заявлению граждан на платной основе.

         Наиболее эффективная мера борьбы с клещами – это акарицидная обработка мест отдыха населения. Перед отдыхом узнавайте заранее, проводилась ли обработка территории против клещей.
         Будьте ответственны за себя и своих близких!

Инструктор-валеолог Солодкая Н.Н.

        Государственным учреждением «Смолевичский районный центр гигиены и эпидемиологии» (далее - ГУ«Смолевичский РЦГиЭ)
09.04.2021 года специалистами проводились надзорные мероприятия в отношении сельскохозяйственных объектов ОАО «Озерицкий-Агро».

     В ходе проведения надзорных мероприятий выявлены следующие нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства.

                              Ремонтно-механические мастерские.

- местами не обеспечено исправное состояние отмостки и фасадов здания;

-в токарном помещении ремонтно-механической мастерской некачественно проведена уборка помещений: умывальная раковина грязная ;

-не организована централизованная стирка спецодежды;

-при имеющем место вредном производственном факторе шуме работающие не обеспечены средствами индивидуальной защиты для органов слуха;

-не осуществляется проведение производственного контроля за выполнением санитарных требований.

                     Склад для хранения ядохимикатов и пестицидов:

-в аптечке для оказания первой медицинской помощи имелись медикаменты с истекшим сроком годности (марлевые салфетки до 01.10.2018);

-в помещении весовой и комнате отдыха персонала не обеспечено исправное состояние линолеумного покрытия пола.

               Профилактика заноса и распространения COVID-19

       Ремонтно-механические мастерские: используются дезинфицирующие средства и антисептические средства для обработки рук без вирулицидного эффекта, персонал работал без применения     средств индивидуальной защиты масок.

     С целью устранения выявленных нарушений в адрес администрации ОАО «Озерицкий-Агро» направлены рекомендации об устранении нарушений.

     Государственным учреждением «Смолевичский районный центр гигиены и эпидемиологии» (далее - ГУ«Смолевичский РЦГиЭ) 05.04.2021 года проводились надзорные мероприятия в отношении сельскохозяйственных объектов РСУП «Петровичи» и филиала ОАО «БЕЛАЗ»- управляющей компании холдинга «БЕЛАЗХОЛДИНГ»-«СПК Первомайский».

     В ходе проведения надзорных мероприятий выявлены следующие нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства.

         ОАО «БЕЛАЗ»-управляющей компании холдинга «БЕЛАЗХОЛДИНГ»-«СПК Первомайский»:

-в санитарно-бытовом помещении не обеспечено исправное состояние кровли, отмечается ее подтекание;

-в душевом и производственном помещении некачественно проведена уборка помещений: подоконники грязные, в производственном помещении разбросаны окурки ;

-не организована централизованная стирка спецодежды;

-при имеющем место вредном производственном факторе шуме работающие не обеспечены средствами индивидуальной защиты для органов слуха;

-не осуществляется проведение производственного контроля за выполнением санитарных требований.

                                       РСУП «Петровичи»:

-в душевом помещении требуется проведение выборочного косметического ремонта, имеются дефекты гигиенического покрытия наружных поверхностей стен, потолка и плиточного покрытия, не завершено обустройство нового санитарно-бытового помещения;

-не обеспечено исправное функционирование одной единицы душевого оборудования в душевом помещении;

-в душевом помещении некачественно проведена уборка помещений: подоконники грязные;

-местами не обеспечено твердое ровное покрытие территории, имеющееся асфальтное покрытие территории имеет выбоины;

-на территории ремонтно-механической мастерской образована свалка из сучьев деревьев и мелкого бытового мусора;

-не организована централизованная стирка спецодежды;

-сварочный пост не оборудован местной системой вытяжной вентиляции помощи;

-при имеющем место вредном производственном факторе шуме работающие не обеспечены средствами индивидуальной защиты для органов слуха;

-не осуществляется проведение производственного контроля
за выполнением санитарных требований.

     С целью устранения выявленных нарушений руководителям субъектов хозяйствования направлены рекомендации об устранении нарушений, выполнение мероприятий по устранению нарушений на контроле
в Смолевичском РЦГиЭ.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         

Йод – один из важнейших микроэлементов, необходимых для поддержания здоровья нашего организма. В первую очередь он необходим для нормальной работы щитовидной железы, гормоны которой оказывают непосредственное влияние на работу головного мозга и иммунный статус организма. Более трети населения имеет признаки нехватки йода, но даже не догадываются об этом, поскольку на начальных этапах изменения в самочувствии очень незначительны.

Недостаток йода в организме не всегда является следствием нерационального питания, поскольку пища – не единственный источник этого микроэлемента для нашего организма. Мы получаем йод с водой и воздухом, поэтому проблема йододефицита актуальна в областях, где почва и вода бедны этим веществом. Повышена потребность в йоде у детей, беременных женщин и кормящих матерей.

Симптомы недостатка йода

Йододефицит в первую очередь сказывается на функционировании щитовидной железы, поскольку йод входит в состав гормонов, которые она продуцирует.

О недостатке йода сигнализирует состояние кожи, она становится сухой, теряет эластичность, приобретает восковой оттенок. Из-за нарушения обмена веществ, в котором также принимают участие гормоны щитовидной железы, появляется избыточный вес. Происходят нарушения в работе кишечника, проявляющиеся в виде запоров. При выраженном йододефиците страдает сердечно-сосудистая система, снижается артериальное давление, возникают аритмии. У женщин может нарушаться менструальный цикл, нередко диагностируется бесплодие, у мужчин – импотенция.

Из-за нехватки йода страдает и головной мозг, снижается интеллект, способность к концентрации внимания, нарушается память. Человек, чей организм, испытывает йододефицит, жалуется на усталость, слабость, становится вялым, безразличным к происходящему, иногда даже возникает депрессия. С течением времени нехватка йода может стать причиной увеличения щитовидной железы (эндемический зоб), которая начинает сдавливать органы, расположенные рядом, вызывая тем самым кашель, затруднения глотания и приступы удушья.

Лечение

Для того чтобы устранить дефицит йода в организме, необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими этот микроэлемент. Самыми полезными продуктами при недостатке йода считаются морепродукты: морская капуста, кальмар, креветки, икра, хек, минтай, треска и др. В меньших количествах йод содержится в речной рыбе, яйцах, говядине, молоке, злаках, грибах, овощах (шпинат, щавель, зеленый лук, спаржа, баклажаны, свекла, помидоры, редис, чеснок, картофель). Присутствует этот микроэлемент в ягодах и фруктах (бананы, апельсины, лимоны, дыни, ананасы, хурма). При приготовлении блюд рекомендуется использовать йодированную соль. Кроме того, производится целый ряд продуктов питания, дополнительно обогащенных йодом (молоко, хлеб, яйца, минеральная вода и др.). Врач при необходимости назначает лечение препаратами йода.

Профилактика йододефицита

Йодированной солью следует заменять соль обычную людям, проживающих в регионах йододефицита.

Для профилактики недостатка йода в организме необходимо включить в диету продукты, богатые йодом, а также периодически принимать препараты, содержащие этот микроэлемент, в профилактической дозе.

Для профилактики йододефицита во время беременности и лактации всем женщинам врачи рекомендуют принимать препараты, содержащие йод. Избежать возникновения дефицита этого микроэлемента в организме будущим мамам поможет антенатальная профилактика. На этапе планирования беременности за полгода до ее наступления рекомендуется принимать препараты йода в профилактической дозе. Это поможет предотвратить заболевания, связанные с йододефицитом, у новорожденного ребенка.

К какому врачу обратиться

Если у вас появились симптомы, похожие на признаки дефицита йода, следует обратиться к эндокринологу. После исследования гормонального фона врач сможет сделать вывод о нехватке этого микроэлемента.

Помощник врача-гигиениста Смолевичского РЦГиЭ Мурашко Е.А.