Что нужно знать о дифтерии.

     Дифтерия - всегда была одним из самых опасных инфекционных заболеваний. Дифтерии боялись родители, боялись врачи. И было чего бояться! Согласно архивам Пироговского общества врачей: с 1887 по 1916 год в России ежегодно регистрировалось более 681000 заболеваний (намного больше оставались незарегистрированными), и почти половина больных умирала. В некоторых сельских районах эпидемии дифтерии проносились как смерч: детей хоронила каждая семья.

      И в тридцатые годы, и в период Великой Отечественной войны, и в первые послевоенные годы заболеваемость дифтерией, хотя и не была столь катастрофической, все же оставалась высокой. Решительный перелом наступил лишь с введением массовых профилактических прививок.

     Повсеместная вакцинация принесла ошеломляющий успех: к 1976 году заболеваемость по сравнению с 1959 годом снизилась более чем в 436 раз! Это ли не победа?

     Ушел многовековой страх перед дифтерией. Но вместе со страхом ушла, к несчастью, и настороженность: сложилось мнение, что дифтерия нашим детям уже не угрожает. Так стали думать не только родители. Истинного положения дела часто не знали даже врачи. И постепенно ослабили внимание к профилактической вакцинации.

     Существуют расчеты: инфекция не может распространяться, если у 95% населения создан иммунитет к ней. На многих территориях сейчас такого процента защищенности нет. Дальнейшего снижения заболеваемости не происходит — наоборот, к концу 80-х годов она возросла по сравнению с 70-ми в 4,3 раза! И тенденция к росту сохраняется уже длительное время.

     Особенно значительный рост заболеваемости в 90-х годах зарегистрирован в Центральной России. Причем только в Москве многие из них заканчивались трагически.

     Появились отдельные вспышки или очаги дифтерии, а вспышкой принято считать случаи, когда заболевают от трех и более человек сразу.

     «Лицо» дифтерии в наши дни почти не изменилось. Все так же преобладает дифтерия зева, хотя возможна и другая локализация — дифтерия носа, глаза, кожи, у девочек — слизистой оболочки половых органов. Все так же неодинаково течение болезни — от относительно легких, до крайне тяжелых, токсических и даже гипертоксических форм. Все так же главное зло дифтерии не столько в местных изменениях, сколько в общем действии токсинов — ядов, выделяемых возбудителем и жестоко поражающих сердце, почки, нервную систему. И все так же единственным средством, способным предотвратить развитие осложнений и спасти жизнь больного, остается срочное введение противодифтерийной сыворотки.

     Но вот что резко изменилось, так это возраст больных. Когда-то дифтерией болели, как правило, только дети. Сейчас болеют преимущественно взрослые, особенно в крупных городах. Почему произошел такой сдвиг? Дело в том, что до появления профилактических прививок, дифтерия была очень распространена, и люди, восприимчивые к ней (а таких большинство), успевали переболеть в детстве, приобретя на будущее пожизненный иммунитет. Остальных спасали врожденные защитные силы, подкрепляемые частыми встречами с возбудителем: происходило, как говорят специалисты, «проэпидемичивание», нечто вроде естественных прививок малыми дозами.

     Сейчас люди зрелого возраста естественного иммунитета против дифтерии уже, как правило, не имеют, а искусственный или не был создан в детстве, или успел угаснуть. Так что встреча с инфекцией становится для них весьма рискованной. Ведь дифтерия передается воздушно-капельным путем, и достаточно самого кратковременного контакта с больным, чтобы заразиться и заболеть. Именно поэтому столь необходима повторная иммунизация взрослого населения через каждые 10 лет, начиная с шестнадцатилетнего возраста. Главной мерой профилактики остается вакцинация детей. Делая профилактическую прививку ребенку, мы не только защищаем его самого, но и создаем зону безопасности для окружающих его взрослых.

     Очень хотелось бы, да и просто необходимо, чтобы родители четко знали календарь профилактических прививок и сами следили за его выполнением. Эффект вакцинации зависит от соблюдения ее сроков, от качества вакцины. Но и в немалой степени — от состояния ребенка не только на момент прививки. От дифтерии не спасешься закаливанием. Но у закаленного, правильно вскармливаемого, крепкого ребенка - прививочный иммунитет вырабатывается лучше, чем у ослабленного.

     Было бы преувеличением утверждать, что привитые дети не болеют дифтерией. Нет, заболеть могут и вакцинированные. Но такие дети, как правило, болеют легко. И не умирают от дифтерии. А среди непривитых детей и подростков риск летального исхода от дифтерии очень высок.

     Так что же все-таки делать при подозрении на дифтерию?

     Помните, что начало этого заболевания, особенно при легких и средней тяжести формах, может очень напоминать ангину: боль при глотании, головная боль, повышение температуры. Уложите больного в постель, постарайтесь изолировать его от здоровых членов семьи, особенно от детей. Эта мера не будет лишней и при ангине, ведь она тоже заразна. Классический признак дифтерии — появление на миндалинах гладкой сероватой пленки. Она может быть и сплошной, и в виде островков, а иногда и вовсе отсутствует. Да и другие признаки дифтерии (в частности, весьма характерное увеличение подчелюстных лимфатических узлов) могут быть выражены неярко. Бывает поэтому, что и врач не может сразу поставить диагноз. Окончательное подтверждение дифтерии дает бактериологическое исследование, обнаруживающее возбудителя болезни – токсикогенную дифтерийную палочку. Но если вы, предполагая ангину, начали давать больному антибиотики, достоверность результатов снижается, а это снова — упущенное время. Не занимайтесь самолечением!

     Госпитализация при дифтерии обязательна, и чем раньше, тем лучше. Нередко состояние больного начинает ухудшаться так стремительно, что уже и некогда ждать результатов анализа. Успеть бы спасти человека!

     Всех, кто был в контакте с больным - дома, на работе, в детском учреждении, - обследуют и берут под наблюдение, чтобы не упустить самых первых признаков заболевания. Инкубационный период дифтерии — от двух до десяти дней, и только по истечению этого срока можно считать, что угроза дифтерии миновала.

     Прививки от дифтерии в государственных поликлиниках детям и взрослым проводят БЕСПЛАТНО.

     Во всем мире профилактика считается оптимальным и единственным методом защиты от дифтерии.

Помните, что Вы ответственны не только за своё здоровье, но и за здоровье своих близких.

ГУ «Смолевичский районный центр гигиены и эпидемиологии»

Мы на карте

телефон приемной (факс)
(8 01776) 3 69 60

пн-сб: 8:00-20:00

обед. перерыв: 13:00-14:00

выходной: воскресенье